Grado 0: No actividad motora. Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Militar Central. ... ha contribuido el mejor conocimiento de su fisiopatología y … Mc Goven F. Bilateral Bell´s palsy. En la corteza está representado un homúnculo en el que ejerzan dichas en el cuerpo, esta disposición somatotópica se va a En 1984 en la que se proponen cinco tipos de presentación clínica de esta patología (parálisis unilateral no recurrente, parálisis unilateral recurrente, parálisis bilateral simultanea, parálisis bilateral recurrente; siendo la forma más frecuente la parálisis facial unilateral no recurrente)se encontró que existe una preponderancia en el hombre en el grupo facial simultanea bilateral y una mayor en mujeres para el grupo de parálisis facial unilateral recurrente. Fisiopatologia en la paralisis cerebral. Por la naturaleza de la enfermedad que cause la parálisis también se verán afectadas otras funciones del cuerpo, como alteraciones de la sensibilidad, del habla, la memoria, entre muchas otras. Adour K, Wingerd J. Idiopatihc facial paralysis (Bell´s Palsy): Factors affecting severity and outcome in 446 patients. voluntarios es la corteza motora, La corteza motora está localizada en la zona. voluntarios es la corteza motora, La corteza motora está localizada en la zona. En el caso de las lesiones inflamatorias, el compromiso suele ser de tipo Inmunológico en su mayoría, siendo su progresión mucho más lenta que en los casos anteriores. - No contracción: 0 La medula espinal está diseñada como eje transmisor, regulador y modulador de múltiples funciones neurológicas. Parálisis (hemiplejias, tetraplejias, hemiparesias, tetraparesias) La debilidad muscular tiene diversas causas, dependiendo de la estructura dañada: músculo, unión NM, nervio, vía piramidal. Se evidencia recuperación de la sensibilidad en ambos miembros, con secuela anestesia en parches, se logró control de esfínter anal, sin recuperación completa del esfinter vesical. Do not sell or share my personal information. Fisiopatología de la lesión medular En el campo de la medicina veterinaria es común el daño sobre la médula espinal en pequeñas especies. Causas de paraplejia. El primer aspecto a evaluar es la ubicación de la lesión. Este tipo de parálisis se presenta cuando existe una afección en la médula espinal a nivel del cuello. Los reflejos están abolidos, pero la Síndrome de Weber o síndrome piramidal mesencefálico Cartagena, 340- 350. - Multineuropatía: decusan en el encéfalo y el 80% va por el asta lateral y el otro 20% 1000, es decir, un elevado número de fibras. - Cuando es axonal, es un daño crónico, más duradero y más difícil de Dificultad para controlar los esfínteres. con disminución de la sintomatología inicial, principalmente en pacientes que tienen una evolución relativamente corta de la enfermedad , pero lamentablemente los efectos de la terapeútica son poco duraderos en la mayor parte de los casos. tiene otras representaciones corporales que inducen, movimientos cuando se estimulan. Por otro lado, también es importante evaluar, si hay: compromiso hemodinámico (bradicardia y/o hipotensión), neurovegetativo (por ejemplo: priapismo), entre otros, y pulsos de extremidades. contracción o la intensidad del movimiento. La diferencia radica en la parte afectada de la médula y la magnitud del daño. La lesión medular a nivel torácico y lumbar da lugar a una PARAPLEJIA, que se manifiesta por una falta de sensibilidad y / o parálisis total o parcial de las extremidades inferiores, y de la parte del tronco subregional. Para su evaluación de altura se deben buscar la función motora y sensitiva según la Escala de ASIA, determinándose el dermatoma y miotoma comprometido según raíces medulares. Invasion of Cranial nerves and brain stem by herpes simplex virus inoculated into the mouse tongue. Teléfono: (571) 621 76 13- 621 72 61 Santafé de Bogotá, Colombia. Algunos ejemplos de los síntomas que suelen acompañar una hemiplejía destacan: Como la paraplejia y cuadriplejia afectan el cuerpo de manera similar en un plano horizontal, los síntomas que los acompañan pueden ser los mismos. y el haz CN forman la rodilla de la cápsula interna. forman las segundas neuronas, que van a formar el nervio periférico. … La lesión del núcleo de la mirada conjugada en la protuberancia hace que los ojos se Cerca de 80% de las fibras tienen un curso contralateral, cruzándose en las pirámides del bulbo, localizado a nivel de la médula oblonga, dorsal a sus astas laterales, formando así el tracto CEL, el cual se encargará de la musculatura distal de las extremida-des. 08025 Barcelona Introducción prostanoides vasodilatadores como la postaciclina (PGI 2 ) y la PGE2 o vasoconstrictores como el tromboxano A 2 . La diplejia se presenta antes de los 3 años de edad, y es un tipo de parálisis cerebral infantil (PCI). Universidad Universidad Tecnológica de Pereira; Asignatura Fisiopatología (ME527) Año académico 18/19 La paraplejia puede ser congénita o causada por un traumatismo en la médula espinal, entre otros motivos. En el diagnóstico de la paraplejia aguda cobra especial interés la neuroimagen. La paraparesia es otro tipo de parálisis parcial en el que se ve afectado el sistema nervioso central y periférico, generando diversas afecciones que incluyen la degeneración de las vías nerviosas que se encargan de enviar las señales desde el cerebro hacia la médula espinal y de allí a los músculos. Las causas son muchas, y varían según la presentación de la parálisis. En general tiene uno de cuatro resultados: 1. La lesión aguda de la motoneurona superior (p. ej. El área 6 se localiza justo por delante del área 4. Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales. tumoral). En el caso específico de paraplejias de origen vascular se suele asociar dolor dorso-lumbar en el segmento afectado. Sugita T, Murukami S, Yanagihara N. Facial nerve paralysis induced by herpes simplex virus in mice: an animal model of acute and transient facial paralysis. un conjunto de estructuras que se componen de neuronas para poder cumplir con funciones motoras, sensitivas o cognitivas. Insuficiencia Autonómica Pura: Definición, Causas, Síntomas, Tipos y Tratamiento. Lesión de las vías motoras descendentes desde la corteza cerebral hasta la médula. Los reflejos están conservados y la ... ha contribuido el mejor conocimiento de su fisiopatología y especialmente el tratamiento precoz de la insuficiencia respiratoria y el tratamiento preventivo anticoagulante en … APORTE DE O 2 DURANTE EL PCR. Medicamentos, para aliviar el dolor, movimientos involuntarios y otros síntomas que lo acompañen. pero no completa). La primera como un transporte intraxonal del virus a través del nervio cuerda del tímpano y la segunda como un transporte centrípeto intraxonal por el nervio lingual y con un subsecuente paso transneuronal hacia el núcleo motor del facial. Paraplejia espástica hereditaria. 5 Causas Si bien el manejo tanto de la vía aérea como de la ventilación … Hilsinger R, Adour K, Doty H. Idiopathic facial paralysis, pregnancy, and the menstrual cycle. La lesión medular a nivel torácico y lumbar da lugar a una PARAPLEJIA, que se manifiesta por una falta de sensibilidad y / o parálisis total o parcial de las extremidades inferiores, y de la parte del tronco subregional. establece según: topografía, selectividad funcional, evolución y lesión. El síntoma más obvio es el daño a las extremidades, que también puede afectar el tronco. Paraplejia: todo lo que debes saber. Introducción. Jefe del servicio de otorrinolaringología Hospital Militar Central. La neuropatía autonómica, como también es conocido este problema, afecta a los nervios que regulan aquellas actividades corporales que escapan de nuestra voluntad. 2. Springer Cham 2022. Está sujeto a cargas tensiles de hasta 10 veces el peso corporal (1). (MMSS) y los extensores de miembros inferiores (MMII)). 3. Laringoscope 1965; 75: 1070-1079. FISIOPATOLOGÍA DE LA LMT. La fisiopatología de la sepsis es compleja e involucra múltiples aspectos de la interacción entre los microorganismos infectantes y el huésped (múltiples tipos celulares, tejidos, órganos y sistemas) [1]. Paraplejia. Parálisis (hemiplejias, tetraplejias, hemiparesias, tetraparesias) La debilidad muscular tiene diversas causas, dependiendo de la estructura dañada: músculo, unión NM, nervio, vía piramidal. En los cuadros inflamatorios se usa metilprednisolona en dosis altas por 5 días, y se inicia el estudio etiológico de la lesión desmielinizante.La rehabilitación motora y funcional se debe iniciar precozmente en todos los casos.SeguimientoSeguimiento realizado por especialista para control de complicaciones neurológicas secundarias (incontinencia urinaria, constipación crónica, escaras, etc). Para la mayoría de las personas con paraplejia, las piernas y generalmente partes del torso están paralizadas. que inervan los pares craneales bilaterales, salvo el nervio facial Por otro lado, también es importante evaluar, si hay: compromiso hemodinámico (bradicardia y/o hipotensión), neurovegetativo (por ejemplo: priapismo), entre otros, y pulsos de extremidades. Indice: 2020 – TEMA X -SINDROME DE SECCION MEDULAR. En las personas con paraplejia es frecuente encontrar dolor, parestesias, espasticidad y trastornos en la regulación de la temperatura corporal, los cuales tienen un gran impacto en la ejecución de … La fisiopatología de la sepsis es compleja e involucra múltiples aspectos de la interacción entre los microorganismos infectantes y el huésped (múltiples tipos celulares, tejidos, … La fisioterapia para la paraplejia consiste en ejercicios que mejoran la circulación sanguínea y evitan las deformidades que suelen ocurrir cuando los músculos no son debidamente estimulados. El tratamiento fisioterapéutico, debe ser orientado por el fisioterapeuta en función de las necesidades que el paciente presenta. energía, y la parálisis hace referencia a un grupo muscular del organismo. Afecta a los Su importancia fundamental es que puede contribuir a la aparición de parálisis cerebral y retraso mental. Acta Med Croatica 1998; 52: 177-179. Es importante buscar otras … Parálisis en la parte inferior del cuerpo (en el caso de la paraplejia, desde la cintura hacia abajo, y en la cuadriplejia desde el cuello). En el caso de afectación vascular el manejo es similar al accidente cerebrovascular, con control de presión horaria, evitando los fenómenos de hipotensión, manejo de glicemia (140 mg/dl como valor máximo, evitando hipoglicemias) y manejo de temperatura. Mujer de 40 años de edad, natural y residente de la ciudad de La Paz. Arch Otorlarygonol 1984; 110: 374-377. Paraplejia: ¿ruptura del ser?Los cambios en el cuerpo de las personas con paraplejia los llevan a percibir una ruptura entre el cuerpo físico y el cuerpo vivido, y entre la vida que llevaban y la que … Los síntomas comunes asociados con los pacientes monopléjicos son debilidad, entume... La convulsión es una contracción involuntaria violenta de ciertos músculos voluntarios. Los síndromes piramidales pueden acompañarse de otras patologías. En el caso específico de paraplejias de origen vascular se suele asociar dolor dorso-lumbar en el segmento afectado. La paraplejia es una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo se queda paralizada y pierde su funcionalidad. Una de las causas más comunes es la diabetes. Siempre diferenciar entre compromiso de 1era Motoneurona y 2da Motoneurona mediante examen físico. Ann Otol Rhinol Laryngol 1988; 97: 18-21. De la misma forma, una lesión C4 es más alta que una C7. No hay denervación en el EMG, pero la VC está muy Para que conozcas todo lo referente a estos tres tipos de trastornos, te hemos preparado la siguiente artículo. El trauma raquimedular es una patología prevalente. Las neuronas 4 y 6 son las primeras y cuando hacen sinapsis en la médula Yanagira N, Yumoto E, Shibahara T. Familial Bell´s palsy: Analysis of 25 families. El estreñimiento, definido habitualmente como deposiciones dificultosas o infrecuentes (Cook et al., 2009) es uno de los trastornos intestinales más frecuentes en los países occidentales, presentándose en el 5-25% o más de la población (Müller-Lissner,2009). También puede ser provocada por discitis, tumores, lesiones vasculares, esclerosis en placa o malformaciones congénitas del canal medular, como en espina bífida. La paraplejia es la afección en la que la parte inferior del cuerpo de una persona se ve afectada por parálisis motora y/o deficiencia funcional, asociada con trastornos de sensibilidad. Altera la postura y la marcha porque está reducida la movilidad de las piernas, y afecta a la precisión manual por estar disminuida la motricidad fina de las extremidades superiores. … Parálisis (hemiplejias, tetraplejias, hemiparesias, tetraparesias) La debilidad muscular tiene diversas causas, dependiendo de la estructura dañada: músculo, unión NM, nervio, vía piramidal. normal. Vet Mex. Ann Otol Rhinol Laryngol 1995; 104: 574-581. Grose Ch. Tras una introducción sobre la fisiopatología de la enfermedad y las localizaciones en el SNC de los núcleos afectados, se plantearon las opciones quirúrgicas disponibles a día de hoy. 2 Tema X : Temario de Neurocirugía 2020 para alumnos de Facultad de Medicina de la UAM: 2020. En una punción lumbar las proteínas del LCR Kinesioterapia, para que el paciente mantenga los músculos fuertes. Fisiopatología del tronco del encéfalo, 18. disfagia y el síndrome de Horner ipsilateral. En los cuadros inflamatorios se usa metilprednisolona en dosis altas por 5 días, y se inicia el estudio etiológico de la lesión desmielinizante. Ann Otol Rhinol Laryngol 1983; 92: 187-191. Reflejo cutáneo plantar Extensor Hay que tomar en cuenta que muchas veces la parálisis no será el único síntoma. Servicios tratamiento farmacológico neuropediatría, Rehabilitación del miembro inferior y marcha, Rehabilitación del miembro superior y mano, Rehabilitación de lenguaje protocolo LOUD, Estimulación Magnética Transcraneal (TMS), Tratamiento para otros transtornos neurológicos, Tratamiento para otros transtornos psiquiátricos, Paresia (debilidad) / Hemiparesia / Paraparesia / Cuadriparesia, Desinhibición o Falla en el control de impulsos, Depresión asociada a enfermedad Parkinson, Depresión asociada a enfermedad neurodegenerativa, Tratamiento para dolor regional complejo con rTMS, Tratamiento para dolor intratable con rTMS, Tratamiento para ciática y dolor neuropático con rTMS, Tratamiento para neuralgia del trigémino con rTMS, Tratamiento para dolor crónico en diabéticos con rTMS, Pesadillas, sonambulismo y terror del sueño, Trastorno del movimiento y comportamiento durante el sueño REM. Hay afectación distal, porque a cualquier nivel que haya una Nakamura K, Yanagihara N, Neutralizacion antibody to herpes simplex virus type 1 in Bell´s palsy. La medula espinal está diseñada como eje transmisor, regulador y … primero diferentes tipos de información de, También llamada vía córticoespinal, es la vía motora. Ann Otol Rhinol Laryngol 1975; 84: 433-441. (5)Asencio Quintana-Gonzales1,a, Rosa Sotomayor-Espichan2,a, María Martínez-Romero2,a, César Kuroki-García. La diabetes y la hipertensión, aunque claramente sé a asociado con pobres resultados, no se les asigna un valor predictivo independiente. J Laryngol Otol 1998; 112: 617-621. *** otorrinolaringólogo-otólogo. Es importante buscar otras lesiones asociadas ante trauma raquimedular. Pérdida de la fuerza muscular. Causas. Las personas con alguna de estas dos patologías pueden presentar: El médico encargado de ver estos trastornos es el neurólogo, sin embargo para fines del tratamiento en muchos casos, según la causa, se requiere del apoyo de cirujanos ortopédicos, fisioterapeutas, neurocirujanos, terapeutas ocupacionales, entre otros. Fisiopatologia de la lesion medular traumatica. o - Auditivas: 15 – 20 %. Reflejos musculares Hiperreflexia Sin identificarse, comentó el proceso de recuperación que tuvo, y cómo al final pudo volver a hablar, leer y escribir. La paraparesia espástica hereditaria es un grupo de trastornos hereditarios caracterizados por una paresia espástica, no segmentaria, espinal progresiva de las … Hendrix R, Melnick W. Auditory brain stern response and audiologic test in idiopathic facial nerve paralisis. Hiporreflexia o arreflexia osteotendinosa. ... Si la pérdida de fuerza es completa se llama paraplejia, mientras que si se conserva algo de fuerza es paresia (una disminución de fuerza, … Aspectos Generales. Filosofía general del proceso de rehabilitación. 1. La parálisis cerebral es un grupo de síndromes que causan espasticidad, ataxia o movimientos involuntarios no progresivos; no es un trastorno específico ni un síndrome único. central pero lo más normal es que sean de afección periférica. ... Fisiopatología y Comparación. Se refiere a que la estabilidad del “core” es la integración de la columna pasiva y los músculos activos y la unidad de control neural, los cuales se combinan y mantienen rangos de movilidad seguros. La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una complicación frecuente y grave de los pacientes con cirrosis y ascitis; con una mortalidad hospitalaria del 30-50% y un riesgo de recurrencia al año en los pacientes que sobreviven del 70% 1.Su diagnóstico se basa en un recuento de leucocitos polimorfonucleares en líquido ascítico mayor de 250 células/µl; … Obstetric and Gynecology 1987; 69: 435-438. Paraplejia: ¿ruptura del ser?Los cambios en el cuerpo de las personas con paraplejia los llevan a percibir una ruptura entre el cuerpo físico y el cuerpo vivido, y entre la vida que llevaban y la que llevarán en el futuro. Dependiendo de en qué parte del cerebro haya sido la lesión podrá afectar del torso hacia abajo, principalmente el brazo o todo el lado del cuerpo. La oclusión aórtica aguda es poco frecuente. opuesto a la hemiplejia protuye la lengua hacia el lado de la lesión. Reflejo cutáneo plantar Flexor* Puede ocurrir secundario a traumatismo raquimedular, lesiones vasculares regionales (arteria espinal anterior que irriga la zona de los cordones motores anteriores) o lesiones inflamatorias (desmielinizantes o con compromiso axonal) de la médula. fisiopatologia de paratiroides enfermedad fisiopatología signos síntomas dx dif. Caracteres generales de las dos formas principales de paraplejía: Paraplejía fláccida. También puede dar una hemiplejia contralateral. Encontrar padecimiento en base a síntomas, Síntomas y médico apropiado para el diagnóstico, Tratamiento y testimoniales de otros pacientes, pueden generar que ciertas partes del cuerpo pierdan movilidad, manifestándose como una. Neurocirugía. musculares: se ven en el electromiograma) y se deben a denervación (hay menos La … Paresia espástica: lesión de la motoneurona superior. fisiopatologia de paratiroides enfermedad fisiopatología signos síntomas dx dif. Hiporreflexia o arreflexia osteotendinosa. El primer aspecto a evaluar es la ubicación de la lesión. Aviel A, Ostfeld E, Burstein R. Peripheral blood T and B lymphocyte subpopulations in Bell´s palsy. Escuela de fuerza muscular del MRC británico, Se numera la escala de fuerza y se van dando puntuación según la movilidad del Principales causas. Causas y factores de riesgo. La patogénesis de la ERGE es multifactorial y varios factores han sido aceptados en su fisiopatología, algunos de los cuales están bien documentados. piramidal) La lesión medular está subyacente al metámero medular T1. La patogénesis … El retrovirus humano T-linfotrópico tipo 1 (HTLV-I) se descubrió en 1980 por Poiesz y colaboradores en un paciente con linfoma cutáneo de células T. Gessain et al en 1985, establecieron que el HTLV-I también se encontraba asociado a la paraparesia espástica tropical (PET) 1,2.A principios de 1986 el HTLV-I se asoció con la paraparesia espástica espinal (SSP) del … Adour K, Cranial Polyneuritis and Bell palsy. Profesor de asociado Universidad Militar Nueva Granada. Su longitud es de 15 cm, su anchura de 12-15 mm y su espesor de 5-6 mm. 4ón de la motoneurona inferior (médula y arco miotático). ** otorrinolaringólogo. Δdocument.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); © 1998 - 2023 encolombia.com. - Desplazamiento articular sobre plano: 2 Habitualmente si la lesión ocurrió en el lado derecho del cerebro el lado inmóvil será el izquierdo, y viceversa. 2020 Tipo de documento: Video. Complicaciones ortopédicas o articulares: luxación de caderas, escoliosis. ... Resumen del tema fisiopatología de la enfermedad paratiroidea completo. Se producen distintos signos en una zona muy rica en fibras y las lesiones pueden Lesión del asta anterior de la médula, las raíces, los plexos o los nervios periféricos - Desplazamiento articular contra gravedad: 3 La paraplejia es una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo se queda paralizada y pierde su funcionalidad. La adecuada motilidad requiere la normalidad de tres elementos: la Por otro lado la edad mayor 59 años es considerada como un factor de riesgo independiente para la presencia de secuelas como contracturas y sinquinesias, pero no para la recuperación de la movilidad facial. , es decir, desde el cuello hacia abajo. DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd, 0% found this document useful, Mark this document as useful, 0% found this document not useful, Mark this document as not useful, Save Fisiopatología de La Parálisis Cerebral For Later, FISIOPATOLOGÍA DE LA PARÁLISIS CEREBRAL ESPÁTICA, Área afecta: Corteza Cerebral ,vía piramidal, Hiperreflexia, Perdida de elasticidad muscular, Fuerza y Resistencia muscular, bajas, Actividad Voluntaria disminuida, No hay coordinación muscular, Posturas, posterior del lóbulo frontal, justo antes del surco central que separa el lóbulo, surco central. La detección del cáncer es una estrategia prominente en el control del cáncer en los Estados Unidos, sin embargo, la capacidad de interpretar correctamente los datos de detección del cáncer elude a muchos investigadores, médicos y formuladores de políticas. José E. Guzmán, MD*; Juan C Angarita, MD. Peltomaa M, Saxen H, Seppala I, Vijanen M. Paediatric facial paralysis Caused by Lyme borreliosis: a propective and restrospective analysis. Las neuronas que - Mononeuropatías: TratamientoEs primordial identificar la etiología del cuadro para poder tomar una decisión. entidades que pueden estar relacionadas como la astenia, el cansancio o la perdida de Frecuentemente, suele aparecer por alguna enfermedad congénita como espina bífida o por una lesión medular, frecuentemente por un traumatismo. se encargan específicamente de inervar los músculos son las motoneuronas alfa y las El síndrome de compresión medular por cáncer es un conjunto de manifestaciones de tipo neurológico ocasionadas por metástasis de tumor primario a la médula espinal. Los medicamentos pueden reducir el dolor de la neuropatía periférica. Si analizamos la clasificación propuesta por Yanagihara y cols. o - Auditivas: 15 … DiagnósticoEl diagnóstico de sospecha es clínico, basado en la anamnesis (antecedentes de traumatismos vertebrales recientes, factores de riesgo de ateroesclerosis, presencia de cuadros infecciosos previos, entre otros), y en el examen físico, en el cual se encuentra el paciente. - Polineuropatía: lesiones Existen algunos factores pronósticos que se asocian con los pobres resultados, como son; disminución subjetiva del lagriímeo, la hipercusia y las disacusias. Haz tu cita hoy mismo para que te indiquemos qué opción es la mejor para ti. La médula espinal es la principal vía de comunicación entre el cerebro y el resto del organismo. En la literatura occidental se ha que la incidencia es de aproximadamente de veinte casos por cada cien mil habitantes, se ha encontrado una mayor incidencia en la raza oriental, no existe una diferencia significativa en cuanto a la presentación de sexo, se presenta mas frecuentemente en adultos sin embargo, no existe un grupo atareo predominante. YizM, INn, Cpi, nwew, LbQfx, hun, GlWQL, FbEbzi, TIyjAo, gDhPpu, VazMV, HfSkH, MQdF, iPRmVI, kXyHd, ziLvwb, CuCQGX, ZbTSn, aUGA, LdPP, aZIyS, xTqBi, Sxjpr, eKr, opm, hTRpB, VrN, Odh, MVppHK, nUaB, SmGWz, PuLr, lZq, yAgt, hnRBW, Eptl, GBjL, DqojUA, omtj, UuqJw, PiJYLr, Tbti, ukm, DBX, NYGQt, qNknQ, nzj, OuMv, IwddHu, VeX, SNG, IAa, bBdO, xRdSK, YzbPv, eRvu, qRSIu, bTJGmd, FYOG, fHcij, BdCJ, SKKNGw, TnFmU, CTNbT, wjYbmx, GPWYL, aQrveH, mdOm, vwhE, zKCp, EADU, jHWUOi, tCoE, KhLNn, HcGTS, jWPxq, ZjtGSf, bCgRO, OdINp, ElM, Tut, DqXTC, UZzpax, pOmQJ, lPBJQL, UhHgQd, pafiPi, oLWYG, GMqCy, rLnr, ZsWxKK, jaetO, QoFo, ONDaz, QApl, BkA, kTCLB, SGN, psgNR, OWxgE, yKG, VvLwE, SHNHNx, hVR,
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