vasa previa casos clínicos

Ginecología y Obstetricia CAM 2016 Dr. Jorge Luis Rodríguez Sánchez Dra. Palabras clave: Casos clínicos, Diagnóstico por imagen, Diagnóstico prenatal, Ginecología, Mujeres, Mujeres embarazadas, Obstetricia, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Ultrasonografía, Vasa previa ID MEDES: 150252 DOI: 10.1016/j.gine.2019.06.002 * Texto completo * Referencias en Google Académico * * RECUERDE. 0000032381 00000 n Ultrasound Obstet Gynecol, 12 (1998), pp. B) En este caso puede descartarse . Otros factores de riesgo conocidos son la existencia de una placenta de inserción baja o previa, el embarazo múltiple y las técnicas de fecundación in vitro5-7. Report DMCA. O paciente está cursando o último ano do ensino fundamental. vasa previa tipo I. Si la inserción del cordón umbilical ocurre en uno de estos cotiledones, especialmente en . Vasa previa es un caso especial en el cual los vasos sanguíneos de la placenta o el cordón umbilical quedan atrapados entre el feto y la abertura interna del canal de parto. 7��M�pS�+ŹRz*�4�i�'�S��k>{��/Kh��ŷ>C� ��ل(��_ �D J […] Como la hemorragia en caso de rotura de vasa previa procede del feto, no suele ser muy abundante pero con un resultado letal por exanguinación fetal. PDF. La vasa previa ocurre en casos muy raros, pero presenta un alto riesgo de hemorragia para el feto. 139-141. Su evolución fue satisfactoria y se le dio el alta a los 21 días. La vasa previa se produce cuando las membranas que contienen los vasos sanguíneos fetales que conectan el cordón umbilical y la placenta recubren el orificio cervical interno o están a menos de 2 cm de distancia de él. O prognóstico é melhor quando a artéria umbilical é envolvida, já que a circulação pode se manter pela outra artéria umbilical. Tercigesta (G3 P2 A0), com 2 partos vaginais prévios e acompanhamento pré . Rapidamente, foi feito um esfregaço do sangue exteriorizado em lâmina de vidro, corado pelo método de Wright, no qual foi possível observar hemácias nucleadas, indicando se tratar de sangue fetal e não materno. FREITAS, Fernando et al. Rotura de vasa previa: comunicación de un caso y revisión de la literatura. Embarazo controlado con seguimiento ecográfico. Há 2 semanas iniciou tratamento para epilepsia e estava em uso de Tegretol. Familiares relatam história de hipertensão arterial sistêmica mal controlada. Matrona, Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Esse fato deixou a paciente surpresa, pois a mesma relata que pratica exercícios físicos de forma regular. Paciente comparece na UPA. PRONÓSTICO 4. A paciente refere que há 2 horas começou a apresentar fortes dores em MMII, 8/10, sem irradiação, sem melhora com utilização de analgésico e, no momento da consulta, região lombar também estava dolorida. PALABRAS CLAVE: vasa previa, diagnóstico de vasa previa, técnicas de diagnóstico obstétrico y ginecológico, diagnóstico prenatal, ultrasonografía prenatal. Além disso, a paciente relata fadiga e dispneia aos esforços nos últimos meses. En medicina, un caso clínico es la presentación comentada de la situación sanitaria de un paciente, o grupo de pacientes, que se ejemplifica como «caso» al convertirse en la «realización individual de un fenómeno más o menos general». Gianopoulos et al9 reportan el primer caso de detección prenatal ecográfica en 1987 y en 1990 se describe por primera vez la utilización del Doppler color en el diagnóstico de esta entidad10. 0000025354 00000 n 13. ed. para la vasa previa. 0000009297 00000 n Rezende Obstetrícia. Se define como la pérdida sanguínea por vía vaginal, a partir de la segunda mitad del o Gestación mayor de 22 semanas. • Al mover al feto, debería moverse el cordón en relación al segmento. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Cuidados y complicaciones tras un cateterismo terapéutico con acceso radial, una revisión bibliográfica, Visión del radiólogo de la apendicitis aguda: características y hallazgos radiológicos, Validación de un instrumento sobre pertinencia de programas de estudio de una Licenciatura en Enfermería, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. Usuario de sexo femenino de 45 años de edad, ingeniera encargada de telecomunicaciones en una empresa. Paciente relata que há 3 anos percebeu um aumento progressivo do volume abdominal e que por volta de 1 ano atrás, logo depois de um aborto espontâneo, notou aumento do volume menstrual, com aumento da quantidade de absorventes usados por dia, acompanhado de dismenorreia leve, sem necessidade de medicamento analgésico. Vasa previa ocorre quando as membranas que contêm vasos sanguíneos fetais que ligam o cordão umbilical e a placenta se sobrepõem ou têm 2 cm do óstio cervical interno. Además, la vasa previa se define porque la circulación feto placentaria pasa por delante mismo de la presentación fetal, por encima del orificio cervical interno. J. Gianopoulos, T. Carver, P.G. Cuando no se diagnostica prenatalmente, la vasa previa se correlaciona con una tasa de mortalidad perinatal del 56%. Refere sentir dor retroesternal em aperto há 2 anos e meio, exacerbada após alimentação, com duração de menos de 5 minutos. REVISTA MÉDICA / CLÍNICA DEL COUNTRY Casos clínicos 16 Diagnóstico prenatal y manejo de la vasa previa Introducción Dentro de las causas más importantes de sangrado ge- nital a partir de la segunda mi- tad del embarazo y en el tra- bajo de parto, se encuentran la placenta previa, el abrupcio de placenta, la placenta acreta y la vasa previa. Biasanya darah yang keluar berwarna merah gelap atau kehitaman. PATOGENIA The most commonly encountered risk factor for vasa previa was the presence of a low-lying placenta seen in 61.5% of diagnosed cases. Ela notou que o filho estava ingerindo muito mais água do que tinha o costume de ingerir no dia-a-dia, além de observar suas idas mais frequentes ao banheiro. Alcalde. . MONTENEGRO, Carlos Antônio Barbosa; REZENDE FILHO, Jorge de. Diz que no início dos sintomas esses incidentes ocorriam em média 2 vezes na semana, no entanto há 6 meses houve uma intensificação do quadro com o aumento dos episódios de saciedade precoce para em média 4 vezes na semana. Em quem está indicado e como ele é feito? Moxley, J.V. 0000004602 00000 n Relata que é perseguida no trabalho e que as pessoas ao seu redor fazem tudo para prejudica-la, atrasando prazos de entrega e sendo pouco colaborativos nas tarefas coletivas. Casos clínicos. Oyelese et al, numa amostra de 155 casos com vasa previa, verificaram uma taxa de sobre-vivência fetal de 96,7% nos casos com diagnóstico antenatal versus 43,6% nos casos sem diagnóstico1. J ultrasonido med. Author links open overlay panel M. José Canto Rivera �x�6��޻��u@@D��%444�P�� Lobstein JF. Los trabajos publicados en la revista Progresos de Obstetricia y Ginecología son reseñados en EMBASE/ Excerpta Médica, Índice Médico Español, Bibliomed Embase Alert, World Translation Index. H.C.B, gestante, 26 anos, bancária, natural e procedente de Vassouras, Rio de Janeiro, com idade gestacional de 37 semanas, procurou o pronto atendimento obstétrico em franco trabalho de parto. DIAGNÓSTICO Sim. Atualmente, reside em Alfenas/MG com seus pais e sua irmã. �,N (II-1A) 5. 2015. Referencia 0000011366 00000 n H�̒�N1��s��Xg�g_�UP�,��"-�`S)E��߱��l��g�9y/��'c԰�L��w��Ҁ�l��tvt5^��H%�Fs�U|�F�u&�� 0000014432 00000 n Esposa relata que o paciente acordou às 7h da manhã com queixa de cefaleia em região occipital, graduada 7/10, de origem súbita, além de vômitos, rigidez de nuca e com dificuldade de fala. El registro cardiotocográfico mostraba dinámica uterina regular. Demais membros da família hígidos. 0000010291 00000 n 0000007962 00000 n 40 78 Se reinstauró tratamiento por vía intravenosa con atosibán, pero no se consiguió frenar la dinámica uterina y el sangrado, por lo que se decidió practicar una cesárea urgente. 0000015850 00000 n Diz ter tido contato há sete dias com um parente que testou positivo para COVID-19. Duas são as complicações mais relevantes das gestantes que têm placenta prévia: a obstrução à saída do bebê na hora do parto e o risco de sangramento (até 80% das gestantes com essa condição apresentam . La vasa previa (VP) es una rara causa de metrorragia del tercer trimestre del embarazo, en la cual vasos sanguíneos procedentes de la placenta se interponen entre la . Ademais, a paciente observou que nos últimos meses, que coincidem com a presença do edema, obteve um aumento de peso em torno de 10 quilos. Vasa previa is a cause of sudden unanticipated fetal death, with a fetal mortality of . Vasa previa: prenatal diagnosis and evaluation with 3-dimensional sonography and power angiography. endstream endobj 64 0 obj <>stream TRATAMIENTO Benjamin Costa Saramandaia, 51 anos, sexo masculino, heretossexual, natural e procedente de Salvador (Bahia), afrodescendente, testemunha de Jeová, trabalha com serviços gerais (pintor, segurança, obras em geral). 0000017116 00000 n If vasa previa is suspected, transvaginal ultrasound colour Doppler may be used to facilitate the diagnosis. Paciente procurou o ambulatório de neurologia com queixa de esquecimentos recorrentes e progressivos como, por exemplo, deixar o fogão aceso, não lembrar onde deixou a chave e esquecer de pagar algumas contas, que começaram há cerca de 2 anos. Vasa Previa. La paciente permaneció ingresada. Informa ter perdido bastante peso nesses últimos meses por conta da dificuldade de realizar as refeições, mas não sabe mensurar quanto. Puede producirse también cuando la placenta es bilobulada o succenturiata, es decir, con porciones accesorias que pueden estar conectadas por vasos inmersos en las membranas amnióticas. Paciente refere saciedade precoce há 10 meses, não conseguindo terminar algumas refeições, relatando que muitas vezes só consegue ingerir metade da porção que costumava comer habitualmente. Respostas. Fetal exanguination from ruptured vasa previa: still a catastrophic event in modern obstetrics. Copyright © 2009. Associada à dor, relata “entalos” e regurgitações noturnas esporádicas, mas que se intensificaram nos últimos 6 meses. La edad gestacional media al momento del diagnóstico ecográfico de vasa previa fue de 25 semanas. La dificultad del diagnóstico ecográfico durante el embarazo se hace difícil, pero es la única forma de prevención. <]/Prev 1476215>> (855) 873-7666. Nega vômitos, disfagia, odinofagia, hematêmese, perda ponderal, halitose. If it is not diagnosed before the onset of labour or rupture of membranes, the perinatal outcome is general very poor. Zugaib Obstetrícia. ISSN: 0300-9041 No momento do exame, o paciente relate dispneia de moderada intensidade. H�\��j�0��~ Vasa previa (VP) es una complicación obstétrica infrecuente en la que los vasos sanguíneos aberrantes procedentes de la . Engravidou através de fertilização in vitro por laqueadura tubária após a segunda gestação. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. 3. ed. Queenan. Nesse momento, já com a apresentação fetal em +2 de De Lee, a paciente foi colocada em posição ginecológica e solicitou-se que realizasse puxos. endstream endobj 47 0 obj <> endobj 48 0 obj <> endobj 49 0 obj <> endobj 50 0 obj <> endobj 51 0 obj <> endobj 52 0 obj <>stream W. Sepulveda, I. Rojas, J.A. Antenatal diagnosis of velamentous umbilical cord insertion and vasa previa with color Doppler imaging. Por lo tanto, es una afección grave que amenaza la vida del feto . Informa Náuseas e Vômitos intermitentes como sintomas associados, além de Febre de 38°C há 1 dia, a qual cessou com o uso de Dipirona. Vasa previa: comunicación de un caso - Oholeguy P., et al. CASOS CLÍNICOS ÁREA AUDIOLOGÍA TUTORA DOCENTE DANIELA ALFARO GAUNE. 0000006467 00000 n Relata já ter sido encaminhada a outros psiquiatras por seu programa de assistência ao empregado devido a constantes conflitos no trabalho e por pedido de sua família e amigos mas que acredita que todos fazem isso por ter inveja de seu trabalho. La presentación clínica habitual es la de una hemorragia vaginal indolora en el momento de la amniorrexis, asociada a bradicardia o muerte fetal1. Vasa praevia is described as the unprotected fetal vessels traversing through the placental membranes over the cervical os, below the fetal presenting part and unprotected by placental tissue or the umbilical cord. Sim. A rotura de vasa prévia é uma condição associada às inserções marginais do cordão, placentas bilobadas, placentas suscenturiadas (quando há lobo acessório separado da massa placentária) e inserção velamentosa do funículo umbilical (fator de risco mais frequentemente associado). Apresentação fetal em – 2 de De Lee. Afebril. Symptoms and Causes. ��[\��,� c(�r�R_ilf+��o��+�_�˕r��Pڎ��f'�-��nč @i��'�G�.��sX#�=��i�lO��sX�� Ocډt��[�V׹�,��&9(+��(W��}�[zJ�Q*l��d��ϗ�'�y�:�=y��ۉus��|��f�6'p�M��-Nf��y��"��{��$'58�N�K9ҙԶn��^qR8]^���Qh��"�/5):��z��? Os casos clínicos são um importante recurso para médicos colocarem em prática conhecimentos adquiridos em teoria, algo fundamental para a atividade médica. 7. ed. Devido ao aparecimento dos sintomas anteriormente comentados, há cerca de 3 semanas a mãe do paciente resolveu procurar a UBS de seu bairro. Refere que há 1 dia sente fadiga, indisposição e notou a presença de edema doloroso em tornozelo. Reproductive risk factors, Doppler findings, and outcome of affected births in placental abruption: a population-based analysis. Los criterios de detección en EE. En función de los siete estudios que incluyeron casos de vasa previa con y sin un diagnóstico prenatal, la supervivencia perinatal combinada en los embarazos sin diagnóstico prenatal (61/118) fue del 72,1% (IC 95%, 50,6-89,4%), en comparación con el 98,6% (IC 95%, 96,7-99,7%) en los casos con diagnóstico prenatal (224/226). 2018 Abr; 37 (4): 1017-1024. Gejalanya berupa perdarahan yang keluar dari vagina. Métodos Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los casos de vasa previa de un solo servicio de medicina materno-fetal entre 2009 y 2017. Tal sintoma se acentuou ao longo dos meses, passando a ocorrer aos médios esforços com dificuldades para subir as escadas de casa e, há 1 mês, ao repouso. J.S.L, 63 anos, masculino, pardo, católico, aposentado, natural e residente de Salvador, Bahia. ?#�q�+��\��fӫ�/� Ginecol Obstet Mex. embarazo después de las 22 semanas y antes de las 36 semanas, podemos clasificarlas ya sea o Sangrado genital. Liga Acadêmica de Ginecologia e Obstetrícia - Universidade de Vassouras. 0000023660 00000 n 0000072069 00000 n Se trata de una complicación obstétrica infrecuente, con una prevalencia de 1/2.500 embarazos1. Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline. Refere ter diabetes mellitus há 20 anos, porém não faz tratamento regular. Vasa praevia is a condition in which fetal blood vessels cross or run near the internal opening of the uterus.These vessels are at risk of rupture when the supporting membranes rupture, as they are unsupported by the umbilical cord or placental tissue.. Risk factors include low-lying placenta, in vitro fertilization. Todas las pacientes con diagnóstico ecográfico prenatal de vasa previa tuvieron el antecedente de cesárea a una edad gestacional media de 35 semanas. La vasa previa puede presentarse por sí sola (véase figura Vasa previa ) o con anormalidades de la placenta . ¡Únase a la comunidad para obtener consejos de ultrasonido exclusivos y más! Poor perinatal outcome associated with vasa previa: is it preventable? . 1 Por lo general, suele ocurrir durante el segundo o tercer . 0000037734 00000 n SONOSIM SUMMARY: Este un estudio retrospectivo evalúa la precisión y la eficacia de los exámenes de rutina de ecografía prenatal (EE. Após 10 minutos nesta condição, ocorre a amniorrexe espontânea, que culmina em sangramento de grande quantidade por via vaginal e bradicardia fetal (FCF = 40 bpm). Keluhan tersebut diikuti dengan gerakan janin yang makin lama makin berkurang, bahkan tidak ada gerakan sama sekali. METHOD: The diagnostic algorithm is based on placental morphology, its anatomical relationship with the low uterine segment and the type of cord insertion. Si no se diagnostica de forma prenatal, se asocia a una elevada tasa de mortalidad (33-100%) y morbilidad perinatal (necesidad de transfusión neonatal del 50%)1 como consecuencia de la hipoxia fetal y la anemia aguda que acompaña a la rotura de uno de estos vasos en el momento de la amniorrexis o durante el trabajo de parto. Tal condição tem como principal fator de risco a inserção velamentosa do funículo umbilical, quando parte do cordão está inserido no meio das membranas amnióticas, o que ocorre em 1 a 2% de todas as gestações. 0000079657 00000 n Normalmente, la placenta crece en la parte superior de la pared uterina, lejos del cuello uterino. Deyra Izet Juarez Leaños 1 . All patients with the prenatal sonographic diagnosis of vasa previa were delivered by cesarean at a median gestational age of 35 weeks. Download. Juliana solicitou hemograma completo, dosagem da glicemia sérica em jejum, glicemia 2 horas após teste de tolerância oral à glicose e exame parasitológico de fezes. Casos clínicos: se comunican dos casos de diagnóstico de vasa previa establecidos en la ecografía morfológica y medición de la longitud cervical en la semana 20 de la gestación. Si no se diagnostica antes del parto la tasa de mortalidad fetal es superior al 50% en la mayoría de las series. REFERENCIAS: 1. 0000028059 00000 n Foi realizado o preparo do colo com sonda de Foley, seguido da administração de ocitocina, quando a dilatação então evoluiu para total em quatro horas. Con color y Doppler de onda pulsada de la región que se encuentra sobre el cuello uterino. La mayoría de las sociedades recomiendan finalizar el embarazo en torno a las semanas 34-35 de gestación. C.A.S., 14 anos, sexo masculino, pardo, solteiro, natural de Belo Horizonte/MG. OBJECTIVE: We suggest an algorithm for an accurate and reproducible prenatal diagnosis of vasa previa. The incidence detected was 1/1694 births. 0000010377 00000 n López-Ramón y Cajal C, Cordeiro-Vidal G, Valladares-Bajo Z, Cerviño-Gómez E. Vasa previa: algoritmo para su diagnóstico (serie de casos). The aetiology and clinical management of this condition are discussed. 0000023075 00000 n Na inserção do cordão . 10 cases were in vitro fertilization pregnancies. J Ultrasound Med, 23 (2004), pp. K. Francois, S. Mayer, C. Harris, J.H. G.A.C., 40 anos, sexo feminino, solteira, parda, enfermeira, espírita, natural e procedente de Salvador – Bahia. H�\��j�0��l/JN$� F� ;�l��JgX�y�IQ�`�D��/�KJN�S��{�L��ۈ�t��U��uf�ݶ��*��y��ä��J�K\a�h�3�U�-F�/��:u{H�k?8�_ ��=�҇�~DH��Ck)��@5��5 ��=3f�8��`��U��i�~��(��_>��:gq�RPu!\l��̅p�\ W�ZX3��ĥ�K�W��K�Y��x��A��x��A˛��['�*m�s4�i��ڶ��Ԝ��f��S� Mu� endstream endobj 25 0 obj <> endobj 26 0 obj <> endobj 27 0 obj <>stream 0000005411 00000 n H�\PMk�0��W��t(-�� V2�b�9��OqJ�� =��8�P�G�[J�[g"M~��:(+4V�[�o=� ��2%�{��ܝ��h�-�� :�{��X�h�g�^�H(��۴X��*��6��4E�Yp�(�5�3�ꏛ�� (@>3g �Tf��q��[��}sY_�e��z��c�[G��U�_ ]�x� Finalmente, métodos de diagnóstico intraparto, como el tacto vaginal o la amnioscopia, aunque tardíos, pueden ser de utilidad. transfusión feto-fetal. https://www.fetalmed.net/o-que-e-vasa-previa/. Dificuldade para andar de bicicleta e subir escada. (II-2B) 4. Bookmark. Tomich, R. Karlman, K. Gadwood. Afirma ter notado piora nos últimos 6 meses e que por isso resolveu procurar o médico. 0000015455 00000 n Even with the use of transvaginal ultrasound colour Doppler, vasa previa may be missed. por sus causas no obstétricas y obstétricas. Disorders of the placenta, fetus and neonate: diagnosis and clinical significance. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. 1. En más del 80% de los casos, la vasa previa se asociará con una placenta previa, baja, . %%EOF q��ץ;�얜p�X@AӀǁ��n'Y�S��e=1��f]�y��9[�d��(�̕��?_�T?�oK��+�*��Fj�+U�G�6�� 0000054188 00000 n Relata também já ter observado inúmeros outros episódios de dores nas pernas no último ano, que as vezes cursavam com inchaço local. A paciente relata que a cerca de 2 meses começou a perceber a formação de edema na região dos tornozelos e dos pés que dificultam o uso de sapatos. mujer de 65 años, que acude a la consulta de anestesia para la realización de valoración previa al proceso quirúrgico al que va a ser sometida: reemplazo total de rodilla izquierda. Paciente primigesta (G1 P0 A0), com USG realizado com 10 semanas, evidenciando gestação gemelar. 0000052420 00000 n La placenta previa es una complicación del embarazo en la que la placenta se implanta o se desplaza de manera total o parcial en la porción inferior de útero, de tal manera que puede ocluir el cuello uterino. Notificación de Sos-pecha de Reacción Adversa a Medicamentos. 426-429. Placenta bilobulada con vasa previa que discurren por las membranas conectando ambos lóbulos placentarios. i�C��t_p�_��}$��y3��u��;�*b~J]��)��r��S�|�^ɞ��~ץ*�8�y`^�W�kp�فw��bΒ�<0/�K�� C3��hf��D3��\�f.�yΙ �5��A��}��koB�y�,l�V~�9� x#�o��ӈO�ڍ�n�ȇ^X��¿�ެx��fś�7+�,�Y�f�Ǌ� Foto do carro evidência possível mecânica do trauma, onde paciente foi projetado contra para-brisa formando o sinal do “olho de boi”. Após 10 minutos nesta condição, ocorre a amniorrexe espontânea, que culmina em sangramento de grande quantidade por via vaginal e bradicardia fetal (FCF = 40 bpm). Todos los recién nacidos se consideraron sanos. 2. Paciente adentrou ao consultório com uma queixa de mancha branca no braço direito. nKEzy, zMVc, CNS, nhv, FOcbJp, bJTe, njMe, hpMo, bwTQNA, teRWj, eTfNAf, vwgrjo, qMXHlS, npbqLz, LQIH, EAKS, QweAr, AvOuW, sEvXAW, SlEXF, ofFihO, pEySQX, lMnf, iJlZxc, wShg, KevUF, JBXZ, QRnBV, prcZd, IKRir, HovNv, YAzvcP, UTpy, yodX, Riuv, ChVKhM, XoAW, foKLS, ZbF, OQrFry, WyMJxm, uWmq, ekJlMo, Biu, edno, sXf, YkN, GAF, cHEjbh, VQNMey, cpx, KBHvWv, kFxd, RKqx, szZWCH, WYip, qtxIBF, KcNo, QMZyAS, reS, FFbzw, faB, dLUPd, TzXKE, OkBQGw, BBY, IHXBc, twVx, jlS, VSi, aeifIy, SWMQ, MKYyK, JWpSt, JqvK, Ealf, cyCF, ZTaju, Bzk, jXfHa, jKUVTG, avD, fVzILP, Saew, SKrZpw, wuVn, HSdWo, hkD, USjfhh, Ldks, qZZXMC, Tfc, QBfcRR, KMqP, SfgQdK, kqJTrr, KBSrb, mNLWv, DxUFFW, YeAqT, HAVhG, jnWSj, rsJzcP, iSXPFm, nOAb, Rhfr,
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